La gastronomía hidalguense tiene como casi toda la comida mexicana raíces prehispánicas, y en otras ocasiones al mezclarse con la cocina española surgieron nuevos y ricos platillos típicos de cada región.

La gran variedad de frutas y verduras que tan sabiamente se han sabido combinar así como también con sus muy excéntricos rellenos para tamales o para otro tipo de guisado.

Los zacahuiles son tamales muy grandes, a diferencia de los tamales  rellenos de escamoles, que consiste en la hueva de hormiga grande roja.

Es común que en este estado los platillos sean elaborados de diferentes tipos de flores de las cactáceas, como las de maguey, de sábila, de izote, de mezquite, nopal y garambullo, con las que se preparan ricas totitas.

Para la elaboración de la barbacoa de carnero, ardilla, conejo o tlacuache, se utiliza el horno de tierra, que consiste en hacer un hoyo  con una profundidad de aproximadamente un metro, se le pone en el fondo una cama de hojas pencas de maguey, después se pone la carne del animal  y finalmente se vuelve a cubrir con pencas de maguey.

El paste es un platillo muy difundido en todo el estado de Hidalgo, aunque es típico de Real del Monte, esta hecha a base de harina, manteca o mantequilla, carne de res y papa, poro o cebolla, este platillo fue traído por los ingleses en el siglo XIX, cuando vinieron a explotar las minas de plata de esa región.

Otro de los alimentos que gustan mucho en esta región son los elaborados a base de pulque, el famosísimo pan de pulque, que se vende tradicionalmente en casi todas las ferias de la República Mexicana, también están los gusanos de maguey que son muy cotizados se comen fritos o cocidos al vapor, igual que los chinicuiles, gusanos rojos que están en las raíces del maguey aunque de sabor más fuerte.

 Los bocoles son gorditas de maíz, que se rellenan de frijol y se cuecen en el comal o se fríen y sirven para acompañar otros platillos.

 No podían faltar los dulces en especial los de leche combinados con nueces provenientes de San Agustín Metzquititlán, región productora de nueces, los muéganos que están hechos a base de pequeños cuadritos de harina fritos y bañados con mil de piloncillo y las pepitorias o palanquetas de cacahuate o nuez.